Артроз: що це таке, чому руйнуються суглоби і як уповільнити цей процес

Автор: Лілія Бородай - експерт у сфері здоров’я та топ-лідер компанії Рослина Карпат.

Наші соц. мережі: 
👉 facebook
👉 instagram


 

Зміст

1. Що таке артроз і чому він розвивається — простими словами
2. Причини артрозу — чому руйнується хрящ
3. Симптоми артрозу — як розпізнати на кожній стадії
4. Артроз різних суглобів — коліна, руки, плечі, хребет
5. Як уповільнити руйнування суглобів — що реально працює
6. Речовини і засоби що підтримують суглоби при артрозі
7. Що не можна робити при артрозі — помилки які прискорюють знос
8. Практичний підхід до життя з артрозом — що робити щодня
9. FAQ — відповіді на поширені запитання про артроз

Артроз — це хронічне дегенеративне захворювання суглобів, при якому поступово руйнується хрящова тканина. На відміну від артриту, в основі артрозу лежить не запалення, а знос — повільний, часто непомітний, але невпинний. Саме тому більшість людей звертаються за допомогою вже на 2-3 стадії, коли хрящ суттєво стоншився.

Артроз — одне з найпоширеніших захворювань опорно-рухового апарату у світі. За даними ВООЗ, на різні форми артрозу страждає понад 500 мільйонів людей. В Україні кожен третій після 50 років має ознаки цього захворювання — і більшість вважає біль у суглобах просто "нормальним старінням".

Це хибна установка. Артроз — керований процес. Прогресування можна суттєво уповільнити якщо знати механізм, вчасно розпізнати симптоми і дотримуватись правильного підходу. У цьому матеріалі розглянемо причини, стадії, чим артроз відрізняється від артриту, і що реально допомагає захистити суглоби.

Що таке артроз і чому він розвивається — простими словами

Більшість людей уявляють артроз як "болять суглоби з віком". Насправді це набагато точніший процес з конкретним механізмом і конкретними причинами. Розуміння цього механізму — перший крок до грамотної підтримки суглобів.

Суглобовий хрящ — це гладка пружна тканина, яка вкриває кінці кісток і забезпечує плавний рух. Він не має кровоносних судин і живиться виключно через синовіальну рідину — своєрідне мастило суглоба. Коли хрящ отримує достатньо поживних речовин і зазнає помірних навантажень — він відновлюється. Коли баланс порушується — починається дегенерація.

Артроз і артрит — в чому різниця

Ці два слова часто плутають навіть медичні працівники в розмовній мові. Але це принципово різні стани.

Артроз — це дегенерація, знос хрящової тканини. Процес хронічний, повільний, пов'язаний з порушенням структури хряща. Артрит — це запалення суглоба, яке може бути гострим або хронічним, інфекційним або аутоімунним.

Вони можуть існувати одночасно. Коли на тлі зносу хряща розвивається запалення синовіальної оболонки — говорять про остеоартрит. Саме ця форма найпоширеніша у людей після 50 років.

Різниця важлива практично: при артриті на перший план виходить протизапальна підтримка, при артрозі — захист і живлення хряща. Підходи різні, хоча нерідко доповнюють один одного.

Ознака	Артроз	Артрит
Причина	Знос хряща (дегенерація)	Запалення суглоба
Вік початку	Переважно 45+	Будь-який вік
Характер болю	Після навантаження, зменшується у спокої	Постійний, в тому числі у спокої
Зовнішні ознаки	Деформація на пізніх стадіях	Набряк, почервоніння, тепло
Підхід до підтримки	Захист хряща, помірна активність	Протизапальна підтримка

Уявіть суглоб як дверні завіси. Артроз — це коли метал поступово стирається від тривалого використання. Артрит — це коли завіси іржавіють через вологу. У першому випадку потрібне змащення і захист, у другому — усунення причини іржі.

Причини артрозу — чому руйнується хрящ

Хрящ руйнується не за один день і не через одну причину. Зазвичай це поєднання кількох факторів які діють роками — і саме тому більшість людей не помічають початок процесу.

Ключовий момент: хрящ не має власного кровопостачання. Він живиться через синовіальну рідину, яка виробляється при русі суглоба. Звідси парадокс — суглоб потребує руху щоб отримувати живлення, але надмірне або неправильне навантаження його руйнує. Малорухливий спосіб життя так само шкідливий як і надмірне навантаження — хрящ просто голодує.

Хто в групі ризику

Артроз не є долею виключно людей похилого віку. Є чіткі групи підвищеного ризику:

• Люди 45+ — з віком знижується синтез колагену і хондроїтину, хрящ стає менш еластичним
• Жінки в менопаузі — зниження естрогену прискорює дегенерацію хрящової тканини
• Люди з надмірною вагою — кожен зайвий кілограм створює 4 кг додаткового навантаження на колінний суглоб
• Спортсмени з хронічними мікротравмами — футболісти, бігуни, важкоатлети
• Люди з сидячою або стоячою роботою — тривала статична поза порушує живлення хряща
• Ті хто мав травми суглобів — навіть давні переломи і розриви зв'язок підвищують ризик

Причини артрозу:

• Вікові зміни метаболізму хрящової тканини
• Надмірна вага і механічне перевантаження суглобів
• Попередні травми — переломи, вивихи, розриви менісків
• Порушення постави і плоскостопість — змінюють розподіл навантаження
• Дефіцит поживних речовин — колаген, хондроїтин, глюкозамін, вітамін D
• Гормональні зміни — особливо у жінок після менопаузи
• Генетична схильність — якщо у батьків був артроз, ризик вищий
• Малорухливий спосіб життя — хрящ не отримує живлення

Типова ситуація: жінка 52 роки, офісна робота, індекс маси тіла вищий за норму, мінімум фізичної активності. Суглоби навантажені статично весь день, хрящ не отримує достатнього живлення через відсутність руху, надмірна вага додає механічний тиск. Через кілька років — артроз колін 1-2 ступеня, який можна було суттєво відстрочити.

Симптоми артрозу — як розпізнати на кожній стадії

Підступність артрозу в тому, що він довго не дає яскравих симптомів. Перша стадія може тривати роками — людина відчуває незначний дискомфорт, списує його на втому або вік, і продовжує жити в звичному режимі. Тим часом хрящ поступово стоншується.

Знати симптоми по стадіях важливо не для самодіагностики, а щоб вчасно звернути увагу на сигнали організму і не пропустити момент коли підтримка суглобів буде найефективнішою.

Три ступені артрозу — що відбувається з суглобом

Ступінь	Стан хряща	Симптоми	Що можна зробити
1 ступінь	Незначне стоншення, структура порушена	Хрускіт, незначний біль після навантаження, проходить у спокої	Максимальні можливості для уповільнення
2 ступінь	Виражене стоншення, кісткові нарости (остеофіти)	Постійний біль, ранкова скутість, обмеження руху	Підтримка і уповільнення прогресування
3 ступінь	Хрящ майже відсутній, кістки труться	Сильний біль у спокої і вночі, деформація, нестабільність суглоба	Консервативна підтримка або ендопротезування

Симптоми артрозу які варто знати:

• Хрускіт і клацання при русі — один з перших сигналів, особливо при підйомі по сходах
• Біль після навантаження який зменшується у спокої — характерно для 1 ступеня
• Ранкова скутість до 30 хвилин — суглоб "розробляється" після нічного спокою
• Набряк суглоба — синовіальна оболонка реагує на подразнення
• Обмеження амплітуди руху — складно повністю зігнути або розігнути суглоб
• Біль у спокої і вночі — ознака 2-3 ступеня
• Деформація суглоба — видима зміна форми, характерна для пізніх стадій

Чоловік 58 років три роки ігнорував хрускіт у колінах при підйомі по сходах. Вважав це нормою. Коли біль став заважати ходити — звернувся до лікаря. Діагноз: артроз колінного суглоба 2 ступеня з початком формування остеофітів. Якби звернувся раніше — мав би значно більше можливостей для уповільнення процесу.

Важливий нюанс: хрускіт сам по собі не завжди означає артроз. Але якщо він супроводжується болем і з'являється регулярно при конкретних рухах — це привід не ігнорувати сигнал.

Артроз різних суглобів — коліна, руки, плечі, хребет

Артроз може вражати будь-який суглоб тіла. Але є типові локалізації — суглоби які зазнають найбільшого навантаження протягом життя. Кожна форма має свої особливості симптоматики і свої специфічні прояви, які важливо знати щоб не сплутати з іншими захворюваннями.

Загальна закономірність: чим більше суглоб навантажений — тим вищий ризик артрозу. Саме тому коліна і кульшові суглоби уражаються найчастіше, а дрібні суглоби рук — переважно у жінок після менопаузи через гормональний фактор.

Гонартроз — артроз колінного суглоба

Найпоширеніша форма артрозу. Колінний суглоб щодня витримує вагу всього тіла — при ходьбі навантаження на нього в 3-4 рази перевищує масу людини, при спуску по сходах — у 7-8 разів.

Характерний симптом гонартрозу — біль при спуску по сходах. Саме спуск, а не підйом дає більше навантаження на передню поверхню коліна. Якщо сходи стали проблемою — це важливий сигнал.

При гонартрозі 2 ступеня суглоб нерідко набрякає. Це реакція синовіальної оболонки на подразнення — вона виробляє надлишок рідини. Набряк збільшує суглоб в об'ємі і посилює біль. Для підтримки суглоба зсередини застосовують комплекси з хондроїтином і глюкозаміном — Хондротин PRO містить обидва компоненти і сприяє підтримці структури хрящової тканини при дегенеративних змінах.

Коксартроз — артроз кульшового суглоба

Кульшовий суглоб — найбільший суглоб тіла і один з найнавантаженіших. Коксартроз розвивається повільніше ніж гонартроз але частіше призводить до операції.

Характерні симптоми: біль в паху, стегні і сідниці, який посилюється при ходьбі. Людина починає кульгати, важко взутись сидячи, складно сісти в автомобіль або вийти з нього. При 3 ступені нога може вкорочуватись через деформацію суглоба.

Коксартроз — найчастіша причина ендопротезування кульшового суглоба в Україні і світі. Саме тому рання підтримка при перших симптомах має таке велике значення.

Артроз пальців рук і дрібних суглобів

Артроз дрібних суглобів кистей рук — переважно жіноче захворювання. Естроген захищає хрящову тканину, і коли його рівень знижується після менопаузи — ризик артрозу дрібних суглобів зростає різко.

Характерні ознаки: вузлики Гебердена (на кінцевих фалангах пальців) і вузлики Бушара (на середніх фалангах). Вони тверді, болісні на початку і стають менш болісними з часом. Артроз пальців рук ускладнює дрібну моторику — важко застебнути ґудзики, тримати ручку, відкрити кришку.

Місцева підтримка відіграє важливу роль при артрозі дрібних суглобів. Бальзам Чорнокорінь Карпатський містить екстракт чорнокореню з алантоїном — речовиною яка сприяє регенерації тканин і зменшенню місцевого дискомфорту при нанесенні на уражені суглоби.

Унковертебральний артроз

Менш відома але поширена форма — артроз унковертебральних суглобів шийного відділу хребта. Її особливість в тому що симптоми часто не асоціюються з суглобами.

Головний біль, запаморочення, оніміння і поколювання в руках, шум у вухах — все це може бути проявом унковертебрального артрозу. Причина: дегенеративні зміни в шийному відділі здавлюють нервові корінці і судини. Людина роками лікує "мігрень" або "остеохондроз" не підозрюючи що джерело проблеми — артроз шийних суглобів.

Як уповільнити руйнування суглобів — що реально працює

Артроз не лікується повністю — відновити зруйнований хрящ сучасна медицина поки не може. Але прогресування можна суттєво уповільнити. І це не теорія — є конкретні підходи з доказовою базою.

Головна помилка людей з артрозом — "лежати і не навантажувати". Це хибна стратегія. Без руху синовіальна рідина не циркулює, хрящ не отримує живлення і дегенерує швидше. Правильна фізична активність — це не ризик, а необхідність.

Рух як ліки — яка активність допомагає суглобам

Дослідження, опубліковане в Annals of the Rheumatic Diseases (2019), показало що регулярна ходьба 6000 кроків на день знижує ризик функціональних обмежень при артрозі колін на 18% протягом двох років.

Найкращі види активності при артрозі:

• Плавання і аквааеробіка — вода знімає навантаження з суглобів, але зберігає рух і м'язову активність
• Їзда на велосипеді — рівномірне навантаження без ударного компонента
• Скандинавська ходьба — палиці перерозподіляють навантаження і залучають верхній плечовий пояс
• Йога і стретчинг — покращують гнучкість і кровопостачання навколосуглобових тканин
• Вправи для зміцнення м'язів — сильні м'язи навколо суглоба є його природним амортизатором

При артрозі 2-3 ступеня колінного суглоба категорично не рекомендується: біг по твердій поверхні, стрибки, глибокі присідання з вагою, тривале стояння на місці. Ці навантаження створюють ударний компонент який прискорює знос хряща що залишився.

Харчування при артрозі — що їсти і що виключити

Харчування при артрозі — не дієта для схуднення, а інструмент зниження системного запалення і забезпечення будівельного матеріалу для хряща.

Що підтримує суглоби через харчування:

• Омега-3 жирні кислоти (жирна риба, лляна олія) — знижують системне запалення
• Продукти багаті на колаген (кістковий бульйон, желатин) — будівельний матеріал для хрящової тканини
• Вітамін С (цитрусові, болгарський перець) — необхідний для синтезу колагену
• Вітамін D (жирна риба, яйця) — критичний для здоров'я кісткової тканини
• Антиоксиданти (ягоди, зелень, куркума) — захищають хрящові клітини від окисного стресу

Що не можна їсти при артрозі або варто суттєво обмежити:

• Цукор і рафіновані вуглеводи — підсилюють системне запалення
• Алкоголь — погіршує мікроциркуляцію в суглобах і порушує синтез колагену
• Надлишок солі — затримує рідину і збільшує навантаження на суглоби
• Трансжири (фастфуд, маргарин) — проліфераторний ефект на запальні процеси
• Червоне м'ясо у великих кількостях — може підвищувати рівень запальних маркерів

Для підтримки хряща зсередини доцільно додавати хондропротекторні комплекси. Хондротин PRO містить хондроїтин сульфат і глюкозамін — речовини які є структурними компонентами хрящової тканини і сприяють підтримці її цілісності при артрозі. Антиревматин — фітокомплекс для підтримки опорно-рухового апарату — доповнює харчову підтримку суглобів при запальних і дегенеративних змінах.

Речовини і засоби що підтримують суглоби при артрозі

Коли діагноз встановлено і базові підходи зрозумілі — виникає практичне питання: які саме речовини і засоби реально підтримують суглоби і уповільнюють дегенерацію. Ринок пропонує десятки варіантів, але доказова база є далеко не у всіх.

Розберемо по категоріях — від системної підтримки хряща зсередини до місцевого застосування, і від природних речовин до вітамінних комплексів які забезпечують суглоби будівельним матеріалом.

Хондроїтин і глюкозамін — будівельний матеріал для хряща

Хондроїтин сульфат і глюкозамін — найбільш вивчені речовини для підтримки суглобів при артрозі. Вони є структурними компонентами хрящової тканини і синовіальної рідини — тобто буквально тим з чого хрящ складається.

Хондроїтин сульфат виконує кілька функцій одночасно: утримує воду в хрящовій тканині (завдяки чому хрящ залишається пружним), пригнічує ферменти які руйнують хрящ, і стимулює синтез нових хрящових клітин. Глюкозамін є попередником для синтезу глікозаміногліканів — основних структурних компонентів хряща.

Метааналіз опублікований в BMJ (2010) показав що хондроїтин сульфат у дозуванні 800 мг на день достовірно знижує больові відчуття і покращує функцію суглобів при гонартрозі порівняно з плацебо. Дослідження Osteoarthritis and Cartilage (2010) підтвердило що комбінація хондроїтину і глюкозаміну ефективніша при артрозі 2 ступеня ніж кожна речовина окремо.

Важлива деталь: ефект хондропротекторів накопичувальний. Перші результати — зменшення болю і покращення рухливості — помітні через 6-8 тижнів регулярного прийому. Курс має тривати не менше 3 місяців. Хондротин PRO містить обидва компоненти у терапевтичному дозуванні і застосовується курсово для підтримки хрящової тканини при дегенеративних змінах суглобів.

Місцеві засоби — бальзами і мазі при артрозі

Місцева підтримка не замінює системну, але суттєво доповнює її. При нанесенні на шкіру активні компоненти проникають через шкіру і діють безпосередньо в зоні суглоба — зменшують біль, підтримують мікроциркуляцію і сприяють зменшенню запальних проявів.

Чорнокорінь (Symphytum officinale) — рослина з багатовіковою традицією застосування при захворюваннях суглобів і м'язів. Основна активна речовина — алантоїн, який стимулює регенерацію тканин і зменшує запалення. Дослідження показують що препарати чорнокореню для місцевого застосування достовірно знижують біль при артрозі колін.

Бальзам Чорнокорінь Карпатський містить екстракт чорнокореню і застосовується місцево — наноситься на область ураженого суглоба легкими масажними рухами. Він сприяє зменшенню больових відчуттів і підтримує нормальну мікроциркуляцію в навколосуглобових тканинах. Особливо ефективний після фізичного навантаження і при хронічному болю в суглобах.

Природні протизапальні речовини

Запалення при артрозі — це не завжди класичний артрит. Але навіть при дегенеративних змінах у суглобі постійно присутній низькоінтенсивний запальний процес який прискорює руйнування хряща. Природні протизапальні речовини допомагають його стримувати.

Ключові речовини і їх роль:

• Омега-3 жирні кислоти — EPA і DHA знижують рівень запальних цитокінів, покращують еластичність синовіальної рідини
• Куркумін — активна речовина куркуми, природний інгібітор NF-kB — одного з головних запальних медіаторів
• Вітамін D — при його дефіциті прискорюється дегенерація хряща і кісткової тканини. За статистикою дефіцит вітаміну D є у 70-80% людей з артрозом
• Магній і кальцій — підтримують мінеральну щільність кісток і нормальну роботу м'язів навколо суглоба
• Вітамін С — необхідний для синтезу колагену, основного білка хрящової тканини

Для комплексної підтримки опорно-рухового апарату при артрозі використовують фітокомплекси з рослинними екстрактами що мають протизапальну і знеболювальну дію. Антиревматин містить рослинні компоненти для підтримки суглобів і хрящової тканини при запальних і дегенеративних процесах. Пропаїн — комплекс для зміцнення суглобів і хребта — застосовується при хронічних захворюваннях опорно-рухового апарату для підтримки їх нормальної функції.

Що не можна робити при артрозі — помилки які прискорюють знос

При артрозі є не лише рекомендації що робити, але і чіткі обмеження. Порушення цих обмежень — одна з головних причин чому артроз прогресує навіть у людей які намагаються за собою стежити.

Найпоширеніша помилка — продовжувати звичний режим навантажень ігноруючи біль. Біль при артрозі — це не просто дискомфорт. Це сигнал що суглоб зазнає навантаження яке перевищує його поточні можливості.

Фізичні навантаження які шкодять суглобам

Не всі види активності однаково корисні при артрозі. Деякі — прямо протипоказані при 2-3 ступені захворювання.

Що шкодить суглобам:

• Біг по асфальту і твердій поверхні — ударне навантаження при кожному кроці в кілька разів перевищує вагу тіла і прискорює знос хряща що залишився
• Стрибки — максимальний ударний компонент
• Глибокі присідання з вагою — при 2-3 ступені гонартрозу суттєво перевантажують передню поверхню коліна
• Тривале стояння на одному місці — хрящ не отримує живлення через відсутність руху синовіальної рідини
• Різке збільшення навантаження після паузи — суглоб і м'язи не встигають адаптуватись

Показова ситуація: людина з артрозом коліна 2 ступеня вирішила схуднути і почала бігати. Через 3 місяці — перехід у 3 ступінь і постійний біль. Мета правильна — метод хибний. При артрозі для схуднення підходять плавання, їзда на велосипеді і ходьба, але не біг.

Харчові помилки при артрозі

Харчування впливає на артроз через два механізми: системне запалення і вага тіла. Обидва фактори безпосередньо впливають на швидкість прогресування.

Що не можна або варто суттєво обмежити:

• Цукор і солодкі напої — підвищують рівень запальних маркерів в крові, сприяють набору ваги
• Алкоголь — порушує мікроциркуляцію в суглобах, погіршує якість синовіальної рідини, знижує ефективність хондропротекторів
• Надлишок солі — затримка рідини збільшує навантаження на суглоби і посилює набряк
• Трансжири — посилюють системне запалення на клітинному рівні
• Напівфабрикати і фастфуд — містять одночасно трансжири, сіль і цукор

Список помилок які прискорюють артроз:

• Ігнорування болю і продовження навантажень
• Надмірне навантаження на уражений суглоб
• Тривале перебування в одній позі без руху
• Переохолодження суглобів — особливо коліна і кисті
• Різке схуднення з втратою м'язової маси замість жирової
• Самостійне призначення НПЗП на тривалий термін без контролю лікаря

Щодо НПЗП — нестероїдні протизапальні препарати знімають біль і запалення, але при тривалому неконтрольованому прийомі можуть пригнічувати синтез протеогліканів — компонентів хряща. Тобто знімають симптом але погіршують стан хряща. Це не означає що НПЗП не можна застосовувати — але тільки за призначенням і під контролем лікаря.

Практичний підхід до життя з артрозом — що робити щодня

Артроз — це не вирок і не привід відмовлятись від активного життя. Це нова реальність яка вимагає корекції звичок і усвідомленого підходу до навантажень. Люди з артрозом 1-2 ступеня при правильному підході роками зберігають повноцінну рухливість і якість життя.

Головний принцип: системність важливіша за інтенсивність. Щоденні помірні дії дають більше ніж курсове "лікування" раз на рік.

Щоденний чеклист для здоров'я суглобів

Практичні звички які захищають суглоби при щоденному дотриманні:

Ранок:

• Не вставати різко після сну — зробити кілька рухів лежачи (згинання-розгинання колін, обертання стопами) щоб "розбудити" синовіальну рідину
• Легка розминка 10-15 хвилин перед будь-яким навантаженням — холодний суглоб значно більш вразливий

Протягом дня:

• 6000-8000 кроків в зручному темпі — оптимальне навантаження для живлення хряща без надмірного зносу
• Кожні 40-50 хвилин сидячої роботи — вставати і зробити кілька кроків. Тривала статична поза так само шкідлива як надмірне навантаження
• Контролювати взуття — підбір з хорошою амортизацією знижує ударне навантаження на суглоби при ходьбі

Вага тіла: Кожні мінус 5 кг знімають приблизно 20 кг навантаження з колінних суглобів. Це не метафора — це механіка. Нормалізація ваги є одним з найефективніших немедикаментозних методів уповільнення артрозу колін і кульшових суглобів.

Курсова підтримка хряща: 2-3 рази на рік проходити курс хондропротекторів тривалістю 3 місяці. Хондротин PRO з хондроїтином і глюкозаміном застосовується саме курсово — для накопичувального ефекту на хрящову тканину. Між курсами доцільно підтримувати суглоби місцево — Бальзам Чорнокорінь Карпатський наносять на область суглоба після фізичного навантаження або при дискомфорті.

Дослідження Journal of Rheumatology (2015) показало що пацієнти з артрозом які дотримувались комплексного підходу — помірна фізична активність у поєднанні з курсовою підтримкою хряща — мали на 35% нижчий темп прогресування захворювання порівняно з контрольною групою яка застосовувала лише знеболювальні засоби.

Коли звертатись до лікаря

Самостійна підтримка суглобів при артрозі має межі. Є ситуації коли необхідна консультація фахівця — ортопеда або ревматолога.

Звернутись до лікаря потрібно якщо:

• Біль не зменшується після 2-3 днів спокою і місцевих засобів
• Суглоб набряк, гарячий на дотик і червоний — це ознаки активного запалення
• Різке погіршення рухливості протягом кількох днів
• З'явилась нестабільність суглоба — відчуття що він "підкошується"
• Деформація суглоба стала помітною візуально
• Біль виникає у спокої і вночі заважає спати

Ці симптоми можуть свідчити про загострення артрозу, приєднання синовіту або прогресування до наступної стадії — і вимагають діагностики і корекції підходу.

Для комплексної щоденної підтримки суглобів при артрозі використовують поєднання системних і місцевих засобів. Антиревматин підтримує опорно-руховий апарат при запальних і дегенеративних змінах — його застосовують курсово для зменшення проявів артрозу. Пропаїн призначений для зміцнення суглобів і хребта і доповнює дію хондропротекторів при хронічних захворюваннях суглобів. Бальзам Чорнокорінь Карпатський залишається зручним місцевим засобом для щоденного застосування при болю і дискомфорті в суглобах.