Панкреатит: що це таке, чому болить підшлункова і як підтримати її роботу

Автор: Лілія Бородай, топ-лідер компанії Рослина Карпат.

Наші соц. мережі: 
👉 facebook
👉 instagram
 

Зміст

1. Що таке панкреатит і як працює підшлункова залоза
2. Причини панкреатиту — чому запалюється підшлункова
3. Симптоми панкреатиту — як зрозуміти що болить підшлункова
4. Наслідки панкреатиту — що відбувається без підтримки
5. Дієта при панкреатиті — що можна і що категорично не можна їсти
6. Як підтримати підшлункову залозу — природні підходи
7. Як обрати засоби підтримки підшлункової
8. Практичні рекомендації при панкреатиті — що робити щодня
9. FAQ — відповіді на поширені запитання про панкреатит

Панкреатит — це запалення підшлункової залози при якому вона починає перетравлювати саму себе власними ферментами. Не "проблеми з травленням" і не "щось з'їв не те" — а конкретний патологічний процес який при хронічній формі роками руйнує тканину залози без яскравих симптомів.

Більшість людей дізнаються про панкреатит або після гострого нападу з нестерпним болем, або випадково — на УЗД. До цього моменту вони роками списували здуття після їжі на гастрит, дискомфорт у лівому підребер'ї на стрес, а хронічну втому на завантаженість на роботі.

У цьому матеріалі — про те як насправді працює підшлункова залоза, чому вона запалюється, як розпізнати симптоми панкреатиту на різних стадіях, яка дієта необхідна і які природні підходи підтримують роботу підшлункової в довгостроковій перспективі.

Що таке панкреатит і як працює підшлункова залоза

Підшлункова залоза — один з найбільш недооцінених органів травної системи. Про серце і печінку говорять багато. Про підшлункову — значно рідше, хоча без неї нормальне травлення і регуляція цукру в крові просто неможливі.

Залоза виконує дві принципово різні функції. Перша — екзокринна: вона виробляє травні ферменти (ліпазу, амілазу, протеазу) які по протоках надходять у дванадцятипалу кишку і перетравлюють жири, вуглеводи і білки. Друга — ендокринна: острівці Лангерганса виробляють інсулін і глюкагон які регулюють рівень глюкози в крові.

При панкреатиті порушується перша функція. Травні ферменти активуються не в кишечнику де вони потрібні, а всередині самої залози. Вони починають перетравлювати тканину підшлункової — звідси запалення, біль і поступове руйнування органу. Де знаходиться підшлункова — за шлунком у лівому підребер'ї з переходом до центру. Саме тому біль при панкреатиті відчувається зліва і по центру верхньої частини живота, нерідко з іррадіацією в спину.

Гострий і хронічний панкреатит — в чому різниця

Гострий панкреатит — це раптове інтенсивне запалення. Воно розвивається швидко, симптоми яскраві, і в серйозних випадках потребує госпіталізації. Більшість людей після першого гострого нападу повністю відновлюються якщо вчасно звернулись за допомогою і усунули причину.

Хронічний панкреатит — зовсім інша історія. Це повільна і поступова дегенерація тканини залози яка може тривати роками. Симптоми нечіткі, людина "звикає" до дискомфорту після їжі і не звертає уваги. Тим часом функціональна тканина залози поступово заміщується фіброзною — і ця зміна незворотна.

Реактивний панкреатит — окремий варіант. Це вторинне запалення підшлункової яке виникає на фоні іншого захворювання — найчастіше гастриту, холециститу або жовчнокам'яної хвороби. Підшлункова тут страждає "за компанію" — і при усуненні першопричини стан нормалізується.

При хронічному панкреатиті підшлункова виробляє менше ферментів — тому їжа перетравлюється неповністю. Ферментозин як комплекс травних ферментів сприяє підтримці нормального травлення при зниженій секреторній функції підшлункової залози.

Причини панкреатиту — чому запалюється підшлункова

Панкреатит не виникає без причини. І хоча генетична схильність існує, в переважній більшості випадків — це наслідок конкретних факторів на які людина може впливати. Це важливо розуміти бо саме усунення причини є основою підтримки при цьому захворюванні.

Два фактори відповідають за 70-80% всіх випадків гострого панкреатиту: алкоголь і жовчнокам'яна хвороба. Алкоголь напряму токсично впливає на клітини підшлункової і стимулює передчасну активацію ферментів. Камені жовчного міхура можуть блокувати загальний проток і викликати зворотний закид жовчі в підшлункову — з тим самим результатом.

Жирна їжа сама по собі не викликає панкреатит у здорової людини. Але при вже наявному запаленні або схильності — вона різко стимулює секрецію ферментів і може спровокувати загострення. Саме тому після рясного застілля так часто трапляються напади.

Харчові тригери панкреатиту

Не всі продукти однаково небезпечні. Є конкретні тригери які найчастіше провокують загострення:

• Жирна смажена їжа — максимальна стимуляція секреції ферментів
• Алкоголь — особливо в поєднанні з жирною їжею
• Переїдання — великий об'єм їжі одноразово перевантажує залозу
• Голодування і різкий вихід з нього — різкий стрибок секреції після голоду
• Газовані напої і кава натщесерце — стимулюють кислотність і через неї — підшлункову
• Гострі спеції і маринади — подразнюють слизову і стимулюють секрецію

Холевітин підтримує роботу печінки і нормальне жовчовиділення — що важливо для профілактики білірубінового панкреатиту спричиненого порушенням відтоку жовчі.

Фактори ризику хронічного панкреатиту

Окрім харчових тригерів є фактори які системно підвищують ризик розвитку хронічної форми:

• Регулярне вживання алкоголю — навіть помірне але щоденне
• Жовчнокам'яна хвороба і холецистит — найпоширеніша причина у жінок
• Куріння — подвоює ризик незалежно від алкоголю
• Цукровий діабет 2 типу — і причина, і наслідок панкреатиту
• Хронічний стрес — через вагусний нерв стимулює секрецію підшлункової і може провокувати спазм протоків
• Надмірна вага — жирова тканина підвищує рівень тригліцеридів що є самостійним тригером
• Генетична схильність — ідіопатичний панкреатит без очевидних причин

Чоловік 44 роки — корпоратив з алкоголем і жирним шашликом, наступного ранку прокидається від оперізуючого болю в животі і нудоти яка не проходить після блювання. Класична картина першого гострого нападу панкреатиту — і дуже поширена ситуація.

Дослідження опубліковане в Gastroenterology у 2019 році показало що куріння підвищує ризик хронічного панкреатиту в 2.5 рази незалежно від вживання алкоголю — і цей ефект зберігається навіть після відмови від куріння протягом кількох років.

Симптоми панкреатиту — як зрозуміти що болить підшлункова

Панкреатит підступний тим що його симптоми легко сплутати з десятком інших захворювань. Гастрит, виразка, холецистит, навіть остеохондроз грудного відділу — все це може давати схожу картину. Саме тому люди роками ходять по лікарях з "болями в животі" і не отримують точного діагнозу.

Ключова ознака яка відрізняє панкреатит від більшості інших проблем з травленням — чіткий зв'язок болю з їжею. Підшлункова реагує на стимуляцію: після жирної, рясної або алкогольної їжі симптоми посилюються. І ще одна характерна деталь — біль при панкреатиті нерідко зменшується коли людина нахиляється вперед або лягає на бік у позі ембріона. В положенні лежачи на спині — навпаки посилюється.

Важливо розуміти що симптоми гострого і хронічного панкреатиту суттєво відрізняються — і плутати їх не варто.

Симптоми гострого панкреатиту

Гострий панкреатит важко не помітити. Симптоми розвиваються швидко і інтенсивно — зазвичай протягом кількох годин після провокуючого фактору.

Типова картина гострого нападу:

• Інтенсивний оперізуючий біль у верхній частині живота — охоплює ліве підребер'я і центр, може віддавати в спину і ліву лопатку
• Нудота і блювання яке не приносить полегшення — на відміну від харчового отруєння, після блювання краще не стає
• Здуття живота і напруження м'язів передньої черевної стінки
• Температура при панкреатиті — може підніматись до 38-39°C при розвитку запалення
• Загальна різка слабкість, блідість
• Біль посилюється в положенні лежачи на спині і зменшується в позі ембріона — на боці з підтягнутими колінами

Гострий панкреатит — це стан який потребує медичної допомоги. Самолікування в цьому випадку небезпечне.

Симптоми хронічного панкреатиту

Хронічний панкреатит — набагато "тихіший". Людина може жити з ним роками не підозрюючи про проблему. Симптоми розмиті, непостійні, і легко списуються на інші причини.

На що варто звернути увагу:

• Тупий дискомфорт або ниючий біль у лівому підребер'ї через 20-40 хвилин після жирної або рясної їжі
• Здуття і метеоризм після кожного прийому їжі — особливо після молочних продуктів або жирного
• Жирний або погано змивний кал (стеаторея) — ознака того що жири не перетравлюються через нестачу ліпази
• Втрата ваги без зміни харчування — їжа надходить але не засвоюється
• Хронічна втома і слабкість після їжі
• Нудота після певних продуктів — жирного, смаженого, алкоголю

Жінка 38 років роками відчувала здуття і дискомфорт після кожного застілля. Здавала аналізи на гастрит — все в нормі. На УЗД випадково виявили ознаки хронічного панкреатиту з помірною ферментною недостатністю. Виявилось що організм роками сигналізував — просто сигнали інтерпретувались неправильно.

---

Ознака	Гострий панкреатит	Хронічний панкреатит
Початок	Раптовий, за кілька годин	Поступовий, роками
Характер болю	Оперізуючий, інтенсивний	Тупий, після їжі
Нудота і блювання	Виражені, не приносять полегшення	Помірні, ситуативні
Температура	Може підніматись до 38-39°C	Зазвичай нормальна
Стан калу	Норма або рідкий	Жирний, погано змивний
Що потрібно	Медична допомога	Дієта і тривала підтримка

---

Наслідки панкреатиту — що відбувається з підшлунковою без підтримки

Хронічний панкреатит без уваги — це не просто "буде іноді боліти живіт". Це поступова і незворотна втрата функції органу. І проблема в тому що цей процес йде тихо — людина не відчуває як тканина залози рік за роком заміщується сполучною.

Підшлункова залоза має дуже обмежену здатність до відновлення. На відміну від печінки яка може регенерувати навіть після серйозного пошкодження — підшлункова так не вміє. Кожне загострення залишає "рубець" — ділянку фіброзної тканини яка вже не виробляє ні ферментів ні інсуліну. Накопичення таких рубців і є хронічний панкреатит у своєму розвитку.

Уявіть фільтр кавоварки який поступово забивається і вже не пропускає воду так само як раніше. Спочатку кава просто слабша. Потім — майже не йде. Приблизно так само підшлункова поступово втрачає здатність виробляти достатньо ферментів і інсуліну.

Найпоширеніші ускладнення хронічного панкреатиту без підтримки:

• Екзокринна недостатність підшлункової — залоза виробляє недостатньо ферментів. Їжа не перетравлюється повноцінно — жири і білки виходять з калом. Результат: схуднення, дефіцит жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K), хронічне виснаження
• Панкреатогенний діабет — руйнування острівців Лангерганса призводить до порушення вироблення інсуліну. Це так званий діабет 3 типу — специфічний для захворювань підшлункової
• Псевдокісти підшлункової — скупчення рідини всередині або навколо залози які можуть інфікуватись або розриватись
• Механічна жовтяниця — при збільшенні головки підшлункової стискається жовчний проток
• Рак підшлункової залози — тривале хронічне запалення підвищує ризик онкологічних змін
• Мальнутриція і виснаження — через порушення всмоктування поживних речовин

Ферментозин як комплекс травних ферментів сприяє підтримці нормального травлення при вже наявній екзокринній недостатності підшлункової — коли залоза не може самостійно виробити достатню кількість ферментів для повноцінного перетравлення їжі.

Гепатовіт підтримує функцію печінки яка при хронічному панкреатиті нерідко залучається в патологічний процес через спільність жовчних і панкреатичних проток.

Дієта при панкреатиті — що можна і що категорично не можна їсти

Дієта при панкреатиті — це не тимчасове обмеження на час загострення. При хронічній формі це постійний спосіб харчування який безпосередньо визначає частоту нападів і швидкість прогресування хвороби. Люди які повертаються до звичного харчування після загострення — повертаються і до наступного нападу.

Логіка дієти проста: підшлункова повинна отримувати мінімальну стимуляцію. Чим менше вона змушена виробляти ферментів — тим менше навантаження на запалену тканину. Звідси всі обмеження: нічого жирного, смаженого, гострого, алкогольного. Їжа повинна бути відвареною або приготованою на парі, теплою (не гарячою і не холодною), невеликими порціями.

Скільки часу дотримуватись дієти при панкреатиті — при гострому панкреатиті суворо 2-4 тижні, потім поступове розширення раціону. При хронічному — це спосіб харчування на постійній основі без чіткого терміну.

Що не можна їсти при панкреатиті

Є продукти які категорично не можна їсти при панкреатиті — вони або різко стимулюють секрецію ферментів або безпосередньо токсичні для залози:

Категорично заборонено:

• Алкоголь — будь-який і в будь-якій кількості, навіть пиво і вино
• Сало при панкреатиті — максимальне навантаження на ліпазу, категорично ні
• Жирне смажене м'ясо — свинина, баранина, качка
• Субпродукти — печінка, нирки, мозок
• Жирна риба смажена — скумбрія, оселедець, сьомга в смаженому вигляді
• Свіжий хліб, здоба, листкове тісто
• Бобові — горох, квасоля, сочевиця (викликають здуття і стимулюють ферменти)
• Гриби — важко перетравлюються і навантажують залозу
• Жирні молочні продукти — вершки, жирна сметана, жирний сир
• Кислі фрукти і соки — цитрусові, кислі яблука, виноградний сік
• Шоколад, торти з жирним кремом, морозиво
• Кава і міцний чай — стимулюють кислотність і через неї підшлункову
• Гострі спеції, маринади, соуси

Що можна їсти при панкреатиті

Список дозволеного при панкреатиті набагато ширший ніж здається після першого ознайомлення з обмеженнями.

Овочі і гарніри: Варені або тушковані — картопля, морква, кабачки, гарбуз, буряк, цвітна капуста. Свіжа капуста і огірки — обмежено, можуть викликати здуття.

Каші: Вівсяна, рисова, гречана, манна — на воді або нежирному молоці. Відповідь на питання яку кашу можна їсти при панкреатиті — будь-яку з перелічених, крім пшоняної яка важка для травлення.

М'ясо і риба: Куряча грудка, індичка, кролик, телятина — відварені або на парі. Нежирна риба — тріска, судак, минтай, карп на парі або відварена.

Яйця при панкреатиті — дозволені. Парові омлети або яйця зварені некруто. Смажена яєчня — заборонена.

Молочні продукти: Творог при панкреатиті — так, нежирний до 5%. Кефір при панкреатиті — так, 1% жирності, кімнатної температури. Йогурт натуральний без добавок.

Фрукти і солодощі: Банан при панкреатиті — так, стиглий, в помірній кількості. Які фрукти можна їсти при панкреатиті — печені яблука, груші, банани. Які солодощі можна при панкреатиті — мармелад, пастила, зефір без шоколаду.

Хліб і випічка: Який хліб можна їсти при панкреатиті — вчорашній білий або підсушений тост. Галетне печиво.

Напої: Чай при панкреатиті — слабкий зелений або трав'яний. Цикорій при панкреатиті — так, як замінник кави, підтримує травлення. Мінеральна вода при панкреатиті — лужна негазована (Боржомі без газу, Поляна Квасова). Мед при панкреатиті — обережно, не більше 1 чайної ложки на день у стадії ремісії.

Про вареники і борщ: Вареники при панкреатиті — так, з картопляною начинкою, відварені, без смаження. Борщ при панкреатиті — так, на овочевому бульйоні без зажарки і без жирного м'яса.

Сироп Фенхель-Ромашка сприяє зменшенню спазмів і здуття кишечника — що особливо актуально в перші тижні дієти коли організм адаптується до нового харчування.

---

Категорія	Дозволено	Обмежити	Заборонено
М'ясо	Курка, індичка, кролик відварені	Телятина	Свинина, баранина, субпродукти
Риба	Тріска, судак, минтай на парі	Нежирна риба запечена	Жирна смажена риба
Молочне	Нежирний творог, кефір 1%	Молоко (може викликати здуття)	Вершки, жирна сметана
Овочі	Варені кабачки, гарбуз, картопля	Свіжі огірки, буряк	Бобові, гриби, свіжа капуста
Фрукти	Печені яблука, банан, груша	Солодкі ягоди	Кислі фрукти, виноград, цитрусові
Напої	Слабкий чай, цикорій, лужна вода	Кефір, компот	Алкоголь, кава, газовані напої

---

Як підтримати підшлункову залозу — природні підходи

Коли дієта дотримується але дискомфорт залишається — це сигнал що підшлункова потребує додаткової підтримки. Дієта знижує навантаження але не відновлює функцію. Для цього потрібен комплексний підхід який працює в кількох напрямках одночасно.

Три ключові напрямки підтримки підшлункової залози: ферментна підтримка (компенсувати те що залоза вже не виробляє в достатній кількості), відновлення мікрофлори (нормалізувати кишечник який страждає при панкреатиті), і підтримка жовчовиділення (зняти навантаження з протоків підшлункової). Всі три напрямки важливі — ізольований підхід дає значно слабший результат.

Ферментна підтримка — коли і навіщо

При хронічному панкреатиті підшлункова поступово втрачає здатність виробляти достатню кількість ферментів. Перша страждає ліпаза — фермент для перетравлення жирів. Потім протеаза і амілаза. Ознаки ферментної недостатності: жирний або погано змивний кал, здуття після кожної їжі, відчуття важкості навіть після невеликої порції, схуднення без причини.

Ферментозин — комплекс травних ферментів який сприяє підтримці нормального травлення при зниженій секреторній функції підшлункової залози. Він забезпечує організм ферментами ззовні — ліпазою для жирів, амілазою для вуглеводів, протеазою для білків — що знижує навантаження на залозу і покращує засвоєння їжі.

Важливий нюанс: ферментна підтримка при панкреатиті приймається під час їжі або одразу після — не до і не через годину. Саме тоді коли ферменти потрібні для перетравлення того що людина з'їла.

Пробіотики і мікрофлора при панкреатиті

Запалення підшлункової залози неминуче впливає на мікрофлору кишечника. Недостатньо перетравлена їжа потрапляє у товстий кишечник і стає живильним середовищем для умовно-патогенних бактерій. Розвивається дисбіоз — і він у свою чергу посилює запалення через підвищення проникності кишкової стінки і системне запалення. Замкнене коло.

Відновлення мікрофлори — не косметична процедура при панкреатиті, а необхідна частина підтримки. Нормальна мікрофлора знижує запальний фон, покращує всмоктування поживних речовин і захищає кишкову стінку.

Біфідолактин — пробіотичний комплекс який сприяє відновленню нормального балансу мікрофлори кишечника при порушеннях травлення і після запальних процесів у ШКТ. Курсовий прийом пробіотиків при хронічному панкреатиті підтримує стабільність мікробіому і знижує ризик загострень пов'язаних з дисбіозом.

Дослідження опубліковане в World Journal of Gastroenterology у 2017 році показало що пробіотики достовірно знижують рівень запальних маркерів при хронічному панкреатиті і покращують якість травлення — особливо при одночасному застосуванні з ферментною підтримкою.

Травлесил — рослинний комплекс який підтримує нормальну роботу шлунково-кишкового тракту і сприяє зменшенню запальних проявів у травній системі. При хронічному панкреатиті він може застосовуватись як частина підтримуючого курсу між загостреннями.

Як обрати засоби підтримки підшлункової — на що звертати увагу

Ринок засобів для травлення великий і орієнтуватись в ньому без розуміння базової логіки складно. Головна помилка — шукати "один препарат від панкреатиту" який вирішить все. Такого не існує. Підшлункова залоза — частина складної системи травлення і ефективна підтримка завжди комплексна.

Другий важливий момент: при панкреатиті підтримка потрібна не тільки підшлунковій. Печінка і жовчний міхур відкриваються в один проток з підшлунковою — дуоденум. Порушення жовчовиділення напряму впливає на роботу підшлункової і навпаки. Підвищена кислотність шлункового соку також посилює навантаження — кисле середовище активує ферменти підшлункової раніше ніж потрібно. Тому ефективна підтримка охоплює всю систему а не лише один орган.

Є чіткі сигнали які підказують в якому напрямку рухатись. Жирний кал і здуття після кожної їжі — потрібна ферментна підтримка. Здуття і дискомфорт після молочних продуктів — потрібна пробіотична підтримка. Гіркота в роті і важкість у правому підребер'ї — потрібна підтримка жовчовиділення. Печія і кислий присмак — потрібна нормалізація кислотності.

Ферменти — коли вони дійсно потрібні

Не кожен хто має панкреатит потребує постійної ферментної підтримки. На ранніх стадіях хронічного панкреатиту залоза ще справляється. Але є конкретні ознаки які вказують що ферментна підтримка необхідна:

• Жирний або погано змивний кал (стеаторея)
• Здуття і бурчання після кожного прийому їжі незалежно від продуктів
• Відчуття важкості навіть після невеликої порції
• Схуднення без зміни харчування
• Дефіцит жиророзчинних вітамінів за аналізами

Ферментозин як джерело травних ферментів сприяє підтримці нормального перетравлення їжі при зниженій секреторній функції підшлункової залози. Приймається під час їжі — саме тоді коли організм потребує ферментів для перетравлення з'їденого.

Важливо розуміти: ферментна підтримка не "лікує" підшлункову і не відновлює її функцію. Вона компенсує недостатність — допомагає організму нормально засвоювати їжу поки залоза відновлюється або підтримується в стабільному стані.

Підтримка жовчовиділення при панкреатиті

Зв'язок між жовчним міхуром і підшлунковою залозою — один з найважливіших і найбільш недооцінених аспектів при панкреатиті. Загальний жовчний проток і проток підшлункової залози зливаються безпосередньо перед входом у дванадцятипалу кишку. Будь-яке порушення відтоку жовчі — камені, спазм, застій — підвищує тиск в цій системі і може провокувати зворотний закид жовчі в підшлункову.

Холевітин підтримує роботу печінки і нормальне жовчовиділення що знижує ризик жовчного рефлюксу і зменшує навантаження на протоки підшлункової залози. Це особливо актуально при панкреатиті пов'язаному з холециститом або жовчнокам'яною хворобою.

Гастрогіперин підтримує нормальний рівень кислотності шлункового соку. При підвищеній кислотності кисле середовище надходить у дванадцятипалу кишку і передчасно активує ферменти підшлункової — що підвищує навантаження на залозу і може провокувати запалення.

Комплексний підхід при хронічному панкреатиті виглядає так: Ферментозин під час їжі для ферментної підтримки + Біфідолактин для відновлення мікрофлори + Холевітин для підтримки жовчовиділення і печінки + Гастрогіперин при підвищеній кислотності + Травлесил як рослинна підтримка ШКТ між загостреннями.

Практичні рекомендації при панкреатиті — що робити під час загострення і між ними

Панкреатит вимагає різних підходів залежно від фази. Під час загострення — мінімізувати навантаження і дати залозі спокій. Між загостреннями — підтримувати стабільний стан і не допускати нових нападів. Ці два режими кардинально відрізняються і плутати їх не можна.

Чи можна ходити і вести звичне життя при панкреатиті між загостреннями — так, при дотриманні дієти і підтримуючої терапії більшість людей з хронічним панкреатитом живуть повноцінно. Обмеження стосуються харчування і алкоголю — а не фізичної активності.

Помірна ходьба і легка фізична активність навіть корисні — вони покращують кровообіг в органах черевної порожнини і стимулюють нормальне жовчовиділення. Важкі фізичні навантаження і підняття ваги при загостренні — протипоказані.

Що робити при нападі панкреатиту

Гострий напад панкреатиту — це ситуація яка потребує медичної допомоги. Але поки очікується лікар або транспортування є кілька дій які допоможуть полегшити стан:

Голод — повна відмова від їжі на 1-2 дні. Підшлунковій потрібен абсолютний спокій від будь-якої стимуляції. Навіть невелика кількість їжі посилює секрецію і погіршує стан.

Холод на область підшлункової — не тепло. Холодна грілка або рушник з льодом на ліве підребер'я зменшує набряк і трохи притупляє біль. Тепло при гострому запаленні — категорично протипоказане.

Спокій і положення на боці — лягти на лівий бік з підтягнутими колінами. В цій позі підшлункова отримує мінімальне здавлювання і біль дещо зменшується.

Лужна негазована вода — невеликими ковтками кожні 15-20 хвилин. Лужне середовище нейтралізує кислоту і знижує стимуляцію підшлункової. Газовані напої — заборонені навіть лужні.

Повна відмова від алкоголю і їжі — під час нападу навіть чай або сухарик можуть посилити біль.

Сироп Фенхель-Ромашка сприяє зменшенню спазмів гладкої мускулатури ШКТ і може застосовуватись для полегшення спазматичного болю і здуття в підгострій фазі коли гостре запалення вже минає.

Щоденна стратегія при хронічному панкреатиті

Міжнападний період — найважливіший для реального контролю панкреатиту. Саме тут формується прогноз на роки вперед.

Дробове харчування — 5-6 разів на день малими порціями. Дослідження опубліковане в Pancreatology у 2020 році показало що дробове харчування знижує частоту загострень хронічного панкреатиту на 40% порівняно з триразовим. Кожен прийом їжі — невелика стимуляція підшлункової. Велика порція одноразово — різке навантаження.

Температура їжі — тільки тепла. Гаряча їжа стимулює секрецію, холодна викликає спазм протоків. Оптимально — температура тіла плюс-мінус кілька градусів.

Повна відмова від алкоголю — без винятків і без "по святах". Навіть невелика кількість алкоголю при хронічному панкреатиті підвищує ризик загострення.

Достатній питний режим — 1.5-2 літри води на день. Лужна мінеральна вода при панкреатиті між загостреннями підтримує нормальний pH травного середовища.

Контроль стресу — через вагусний нерв хронічний стрес напряму стимулює секрецію підшлункової. Це не метафора — реальний фізіологічний механізм.

Чи помічаєте ви здуття або дискомфорт після жирної їжі? Якщо так і це відбувається регулярно — це привід здати аналізи на амілазу і ліпазу в крові та зробити УЗД підшлункової.

Курсовий прийом засобів підтримки:

Ферментозин — під час їжі при ознаках ферментної недостатності. Біфідолактин — курсами для підтримки мікрофлори кишечника і зниження запального фону. Холевітин — для підтримки нормального жовчовиділення і зниження ризику жовчного рефлюксу в підшлункову. Гастрогіперин — при підвищеній кислотності шлункового соку яка посилює навантаження на залозу. Травлесил — рослинна підтримка нормальної роботи ШКТ між загостреннями. Сироп Фенхель-Ромашка — для зменшення спазмів і здуття особливо в перші тижні після загострення.

Які аналізи здавати для контролю стану підшлункової: Амілаза і ліпаза в крові — при загостренні різко підвищені. Еластаза-1 в калі — показник ферментної функції підшлункової. УЗД органів черевної порожнини — структурні зміни залози. Глюкоза крові натщесерце — контроль ендокринної функції.